褥瘡潰瘍病因及臨床表現(xiàn)
壓瘡又稱褥瘡、壓力性潰瘍,是由于患者局部組織長期受壓,影響血液循環(huán),導致局部皮膚和皮下組織發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)**而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復**、護理中是一個普通性的問題。臨床表現(xiàn)為受壓局部的紅斑,麻木,疼痛,破潰,壞死,潰瘍。部分因局部感染出現(xiàn)全身癥狀,甚至敗血癥。
褥瘡潰瘍病因
1.長期臥床且體位固定不變,導致身體局部長期受壓。常見于昏迷、癱瘓的病人。
2.使用石膏、夾板或繃帶的時候,襯墊不當,松緊不適宜,使局部組織長期受壓。
壓瘡多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經(jīng)常受壓的骨隆突處。
褥瘡潰瘍臨床表現(xiàn)
壓瘡好發(fā)于受壓的骨突部位,如骶尾骨,坐骨結節(jié),股骨粗隆,足外踝及足跟等。這些部位無肌肉覆蓋或肌肉菲薄。受壓后局部皮膚蒼白、灰白或青紅色,輕度水腫,境界清楚,自覺有麻木或刺痛感,去除壓力后會慢慢好轉。如病情持續(xù)發(fā)展,表皮呈紫黑色,可出現(xiàn)水皰,破潰后形成潰瘍。如不及時處理,潰瘍淺者達皮下組織,深者可達肌肉、骨或關節(jié),表面有壞疽形成,繼發(fā)感染者可引起敗血癥。
壓瘡通常分為四期。I期:皮損表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑;II期:淺表性潰瘍,表皮和/或真皮受累;III期:潰瘍深及皮下脂肪;IV期:潰瘍深及肌肉、骨、肌腱或關節(jié)腔。
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